फोलिक एसिड

फोलिक एसिड
परिचय:
फोलेट या विटामिन बी 9 पानी में घुलनशील विटामिन हैं जो विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं। वे बहु-विटामिन और जन्म के पूर्व विटामिन के घटक हैं क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान शिशुओं के विकास के लिए अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह कोशिका विभाजन और विकास के लिए जिम्मेदार हैं।
विटामिन बी 9 के दो रूप हैं, फोलिक एसिड और फोलिनिक एसिड, जिन्हें दोनों ही फोलेट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। फोलिनिक एसिड (5-फॉर्माइल टेट्राड्रोफलेट या ल्यूकोवोरिन) विटामिन बी 9 का एक सक्रिय रूप है जो विभिन्न खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से होता है, जबकि फोलिक एसिड फोलेट का एक सिंथेटिक रूप है। भले ही वे संरचनात्मक रूप से भिन्न हों, वे शरीर में समान कार्य करते हैं। जिन व्यक्तियों में फोलिक एसिड या फोलिनिक एसिड की पर्याप्त मात्रा नहीं होती है, उनमे “फोलेट की कमी” माना जाता है।

आवश्यक दैनिक मात्रा:
फोलिक एसिड के अनुशंसित दैनिक भत्ते की गणना आहार फॉलेट समकक्षों के माइक्रोग्राम (एमसीजी डीएफई) के रूप में की जाती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर प्राकृतिक खाद्य आपूर्ति में पाए जाने वाले फोलेट की तुलना में फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों और आहार की खुराक से अधिक फोलिक एसिड को अवशोषित करता है। सभी गर्भवती महिलाओं को फोलिक एसिड सप्लीमेंट और फोर्टीफाइड आहार लेने की सलाह दी जाती है, भले ही वह आहार से दूर हो।
प्राकृतिक स्रोतों से अवशोषित मात्रा के विपरीत, शरीर द्वारा अवशोषित की जाने वाली खुराक में फोलिक एसिड की उच्च मात्रा को प्रतिबिंबित करने के लिए डीएफई विकसित किया गया था। इसलिए, DFE की माप इस प्रकार तैयार की गई थी:

• 1 mcg DFE = 1 mcg भोजन फोलेट
• 1 mcg DFE = फोर्टीफाइड खाद्य पदार्थों से6 mcg फोलिक एसिड या खाद्य पदार्थों के साथ सेवन किए गए पूरक आहार
• 1 mcg DFE = 0.5 mcg फोलिक एसिड आहार की खुराक से खाली पेट पर लिया जाता है

स्रोत
प्राकृतिक:
फोलेट स्वाभाविक रूप से खाद्य पदार्थों की एक विस्तृत विविधता में मौजूद है, जिसमें सब्जियां (विशेष रूप से गहरे हरी पत्तेदार सब्जियां जैसे पालक), फल और फलों के रस, मेवे और बीज, मटर, समुद्री भोजन, अंडे, डेयरी उत्पाद, मांस, पोल्ट्री, और अनाज शामिल हैं। भारत में, विटामिन बी 9 का सबसे आम स्रोत दाल, सोयाबीन और मूंगफली हैं। भारत में एक राष्ट्रीय कार्यक्रम भी है जहां अनाज और अनाज विटामिन बी 9 के साथ दृढ़ होते हैं, ताकि इसकी उपलब्धता में सुधार हो सके।

अनुपूरक:
फोलिक एसिड का सेवन मल्टीविटामिन और प्रीनेटल सप्लीमेंट के रूप में किया जाता है जिसमें अन्य बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन होते हैं, या केवल एक घटक के रूप में फोलिक एसिड होता है।
फोलिक एसिड के स्वास्थ्य लाभ
प्रोटीन और अमीनो एसिड के चयापचय के साथ-साथ शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में, प्रभावी कोशिका विभाजन में, प्रत्येक कोशिका के डीएनए और आरएनए (आनुवंशिक सामग्री) के संश्लेषण के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है। यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह गर्भाशय में बच्चे के विकास में मदद करता है।

फोलिक एसिड की कमी

1. पोषण संबंधी दोष

पृथक फोलिक एसिड की कमी दुर्लभ है क्योंकि यह आमतौर पर आहार में पोषक तत्वों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है, साथ ही साथ विटामिन बी 12 की कमी भी होती है।

2. अवशोषण में कमी:

अल्कोहल विकार वाले व्यक्तियों में आमतौर पर फोलेट सहित पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो जाता है। शराब जिगर में फोलिक एसिड के टूटने को भी बढ़ाती है, इसके बाद गुर्दे के माध्यम से तेजी से उत्सर्जन होता है, जिससे रक्त का स्तर कम हो जाता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, गैस्ट्राइटिस आदि जैसे कुपोषण से पीड़ित लोगों में आंत के माध्यम से फोलेट का अवशोषण कम हो जाता है।

3. जेनेटिक कारक

MTHFR जीन में उत्परिवर्तन, (मेथिलनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रिडक्टेज़), व्यक्ति की फोलेट को उसके सक्रिय रूप, 5-MTHF में परिवर्तित करने की क्षमता को कम कर देता है, क्योंकि इस प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक मिथाइलनेटेट्रैथोप्रोफलेट रिडक्टेज एंजाइम कम सक्रिय है। इन रोगियों को 5-मिथाइल-टीएचएफ (फोलिक एसिड के “सक्रिय” रूप) के साथ पूरकता की आवश्यकता होती है और न्यूरल ट्यूब दोष के लिए अधिक खतरा होता है।
फोलिक एसिड की कमी:

• व्यक्ति मज्जा में लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में (जिसे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया कहते हैं) दोष के कारण एनीमिया के लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कमजोरी, पीलापन, दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ होती है |
• जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त फोलिक एसिड का स्तर नहीं होता है, वे जन्मजात ट्यूब दोष जैसे कि स्पाइना बिफिडा या एनेनसेफली (बच्चे की रीढ़ या मस्तिष्क में प्रमुख दोष) या कम जन्म के वजन वाले बच्चों को जन्म दे सकती हैं और समय से पहले प्रसव के लिए जोखिम में होती हैं, या जन्मजात हृदय दोष।
• अध्ययनों से पता चला है कि फोलिक एसिड की कमी वाले लोगों में अवसाद, हृदय रोग, स्ट्रोक और स्वलीनता का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि अधिक निर्णायक सबूत की आवश्यकता होती है।

फोलिक एसिड की अत्यधिक मात्रा:
जबकि शरीर में फोलेट के उच्च स्तर किसी भी हानिकारक प्रभाव का कारण नहीं बताया गया है, यह एक अंतर्निहित, सह-मौजूदा विटामिन बी 12 की कमी को पूरा करने में मदद कर सकता है। फोलिक एसिड कम बी 12 के स्तर के कारण एनीमिया में सुधार करने में मदद करेगा, लेकिन विटामिन बी 12 की कमी के न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में सुधार नहीं करेगा, जो अनुपचारित तंत्रिका तंत्र को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर प्रभाव

• फोलेट की खुराक मेथोट्रेक्सेट के साथ हस्तक्षेप कर सकती है, जो कुछ कैंसर के उपचार के दौरान दी जा सकती है।
• एंटी-जब्ती दवाइयाँ लेना, जैसे कि फ़िनाइटोइन कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोएट, फोलेट के रक्त स्तर को कम कर सकते हैं, जबकि फोलेट की खुराक लेने वालों को इन दवाओं के सीरम स्तर को भी कम कर सकता है।
• सल्फासालजीन जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए लिया जाता है, शरीर की फोलेट को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कमी हो सकती है।

निदान

शरीर में फोलेट की स्थिति निर्धारित करने के लिए सीरम फोलेट स्तर का उपयोग किया जा सकता है।
यह परीक्षण फोलिक एसिड के हालिया सेवन के प्रति संवेदनशील है और इसलिए यह व्यक्ति की दीर्घकालिक स्थिति को नहीं दर्शाता है। इसलिए, एरिथ्रोसाइट फोलेट संकेंद्रण स्तर फोलिक एसिड की कमी के अधिक प्रभावी संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है।
प्लाज्मा होमोसिस्टीन संकेंद्रण की तरह एक सहायक परीक्षण को फोलेट की स्थिति के कार्यात्मक संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है क्योंकि फोलिक एसिड का स्तर कम होने पर होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ता है। हालांकि, उन्हें गुर्दे की शिथिलता और विटामिन बी 12 और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के कारण ऊंचा किया जा सकता है, और इसलिए उन्हें नैदानिक लक्षणों और अन्य परीक्षणों से जोड़ा जाना चाहिए।

प्रबंधन
फोलिक एसिड की प्रोफिलैक्टिक खुराक गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व दवाओं के रूप में निर्धारित की जाती है। पोषक तत्वों के सेवन और सप्लीमेंट की सलाह दी जा सकती है।

अस्वीकरण: उपरोक्त जानकारी केवल जागरूकता और शिक्षा के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग किसी भी स्थिति के निदान या उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। किसी भी चिंता या सवाल के लिए कृपया किसी चिकित्सक से सलाह लें